سونداژ در منزل شمال تهران

سونداژ در منزل شمال تهران؛  سوند ادراری چیست؟

سوند ادراری یک کاتتر است (یک لوله توخالی و انعطاف پذیر، اغلب با نوک بالون بادی) که در مثانه قرار می گیرد، ادرار را مستقیماً از مثانه جمع می کند و آن را به خارج از بدن به داخل کیسه تخلیه هدایت می کند.

کاتترهای ادراری می توانند خارجی، مجرای ادراری (متناوب یا ساکن) یا سوپراپوبیک باشند. این کاتترها در چندین اندازه، مواد (لاتکس، سیلیکون، تفلون) و انواع مختلف (نوک مستقیم یا آرنجی) موجود هستند.

این کاتترها یک وسیله پزشکی مهم هستند، آنها یک راه عالی برای بهبود سبک زندگی افراد مبتلا به بی اختیاری ادرار، احتباس ادرار یا مشکلات کنترل مثانه هستند.

 

◉ انواع مختلف کاتترهای ادراری را بشناسید

کاتترهای ادراری دارای اندازه ها، انواع و مواد مختلفی هستند که به روش های مختلفی وارد و استفاده می شوند.

 

◉ کاتترهای متناوب ادرار

این کاتترها چندین بار در روز وارد می شوند، فقط به اندازه ای که مثانه شما تخلیه شود، و سپس خارج می شوند. آنها استریل هستند و معمولاً از قبل روغن کاری می شوند تا خطر ناراحتی در هنگام قرار دادن را کاهش دهند.

استفاده از کاتتر ادراری متناوب ساده، موثر و ایمن است. خطر اتساع مثانه یا عفونت را کاهش می دهد و به شما امکان می دهد سبک زندگی طبیعی و فعالی داشته باشید.

یک انتهای کاتتر از طریق مجرای ادرار شما هدایت می شود تا زمانی که وارد مثانه شما شود و ادرار شروع به جاری شدن کند.

انتهای دیگر یا باز گذاشته می شود تا زهکشی به توالت اجازه داده شود، یا به کیسه ای برای جمع آوری ادرار بسته می شود.

هنگامی که جریان ادرار متوقف می شود، می توان کاتتر را خارج کرد. هر بار یک کاتتر تازه استفاده می شود.

با کمی تمرین، اکثر افراد می توانند بدون کمک یک متخصص پزشکی، کاتتر را به تنهایی وارد و خارج کنند.

 

◉ کاتترهای ادراری ساکن (کاتتر فولی)

یک کاتتر ادراری ساکن به همان روشی که کاتتر متناوب وارد می شود، قرار می گیرد، اما کاتتر در جای خود باقی می ماند. توسط بادکنکی پر از آب (۵ سی سی یا ۳۰ سی سی) در مثانه نگه داشته می شود که از افتادن آن جلوگیری می کند. هنگامی که کاتتر باید برداشته شود، بالون تخلیه می شود.

ادرار از طریق لوله ای که به یک کیسه جمع آوری متصل است، تخلیه می شود، که می تواند در داخل پای شما بسته شود یا به پایه کف متصل شود. کیسه دارای دریچه ای است که می توان آن را باز کرد تا ادرار جریان یابد.

کاتترهای فولی انواع مختلفی دارند: کاتترهای زاویه دار، کاتترهای تیپ شورایی، کاتترهای سه طرفه.

 

◉ پروب های خارجی

کاتترهای خارجی در خارج از بدن قرار می گیرند. هیچ لوله ای در داخل مجرای ادرار قرار نمی گیرد.

استفاده از آنها ساده است، بسیار کمتر تهاجمی است و به طور کلی برای افرادی که از بی اختیاری رنج می برند نشان داده می شوند.

 

دو نوع اصلی کاتتر خارجی وجود دارد:

کاتترهای کاندوم: یک دستگاه کاندوم مانند روی آلت تناسلی قرار می گیرد و به یک کیسه تخلیه متصل می شود.

درج مجرای ادرار زنانه

 

◉ کاتترهای سوپراپوبیک

سوند سوپراپوبیک تهاجمی ترین نوع کاتتر است که زمانی که مجرای ادرار آسیب دیده یا مسدود می شود استفاده می شود. از طریق دیواره شکم و سپس مستقیماً وارد مثانه می شود. این روش را می توان تحت بیهوشی عمومی، اپیدورال یا موضعی انجام داد.

 

◉ اندازه و طول

اندازه کاتتر به ضخامت یا قطر کاتتر اشاره دارد

 

پزشک ها اندازه ای را انتخاب می کند که به اندازه کافی بزرگ باشد تا جریان های ادرار آزاد شود و به اندازه کافی بزرگ باشد تا نشت ادرار در اطراف کاتتر را هم کنترل کند.

 

 

کاتترهای متناوب معمولاً در سه طول ساخته می شوند:

طول استاندارد کاتتر مردانه ۱۶ اینچ (~۴۰-۴۵ سانتی متر) است.

زنان مجرای ادراری بسیار کوتاه تری دارند. طول کاتترهای زنانه از ۶ تا ۱۲ اینچ (۲۰ تا ۲۶ سانتی متر) متفاوت است.

طول کودکان ۶ تا ۱۰ اینچ است.

 

◉ اندیکاسیون های کاتتریزاسیون ادراری

از کاتترهای ادراری برای تخلیه مثانه استفاده می شود. پزشک ممکن است استفاده از کاتتر ادراری را برای موارد زیر توصیه کند:

 

◉ درمانی

بی اختیاری ادرار (نشت ادرار یا ناتوانی در کنترل ادرار).

احتباس ادرار (ناتوانی در تخلیه مثانه در صورت نیاز).

برای تخلیه مثانه قبل، حین و/یا بعد از انواع خاصی از جراحی، مانند اعمال جراحی روی رحم، تخمدان ها یا روده ها.

در بیماران بیهوش (به دلیل بیهوشی، کما یا دلایل دیگر) یا در صورت بی حرکتی طولانی مدت.

اختلال عملکرد مثانه نوروژنیک، آسیب عصبی که بر توانایی شما در دفع ادرار تأثیر می گذارد.

برای تخلیه مثانه در هنگام زایمان، در صورت داشتن بی حسی اپیدورال.

تزریق مواد حاجب رادیوپاک یا داروها به طور مستقیم در مثانه

برای بهبود آسایش مراقبت های پایان عمر در صورت لزوم.

برای هر مشکل دیگری که در آن مثانه باید خالی (فشرده) نگه داشته شود و جریان ادرار تضمین شود.

 

◉ تشخیصی

جمع آوری نمونه برای تجزیه و تحلیل ادرار.

اندازه گیری یورودینامیک: اندازه گیری حجم ادرار، فشار و سرعت جریان.

سیستوگرافی: معاینه با اشعه ایکس مثانه و مجرای ادرار.

 

◉ موارد منع مصرف

موارد منع مصرف کاتتریزاسیون مجرای ادرار به شرح زیر است:

  • عفونت فعلی دستگاه ادراری (سیستیت، پیلونفریت …)
  • تنگی مجرای ادرار یا سابقه تنگی مجرای ادرار.
  • ترومای مجرای ادرار یا آسیب مشکوک به مجرای ادرار
  • بازسازی مجرای ادرار قدامی
  • جراحی اورولوژی اخیر
  • هماچوری شدید
  • درد و احساس ناخوشایند
  • درد یا ناراحتی مجرای ادرار
  • سابقه قرار دادن مشکل کاتتر
  • امتناع بیمار

 

موارد منع مصرف کاتتریزاسیون سوپراپوبیک به شرح زیر است:

ناتوانی در تعیین محل مثانه به صورت بالینی یا سونوگرافی

یک مثانه خالی

چسبندگی های مشکوک لگن یا پایین شکم (به عنوان مثال، پس از جراحی لگن یا تحتانی شکم یا پرتودرمانی)

بیشتربدانید؛–مراقبت از سالمند و کودک شمال تهراننگهداری از سالمند در تهرانتزریقات نیاوراندکتر در منزل شمال تهرانسونداژ در منزل

عوارض

عوارض استفاده از کاتتر عبارتند از:

 

عفونت ادراری یا کلیه. هر چه کاتتر بیشتر استفاده شود، خطر عفونت بیشتر می شود (خطر عفونت هر روز ۳ تا ۷ درصد افزایش می یابد).

  • آسیب و تنگی مجرای ادرار
  • آسیب کلیه
  • وجود خون در ادرار (هماچوری).
  • عفونت خون (سپسیس)
  • سوراخ شدن مثانه
  • سنگ مثانه
  • پارافیموز

 

◉ از عفونت و سایر عوارض جلوگیری کنید

با توجه به AHRQ: استراتژی‌های پیشگیری باید بر نشانه‌های واضح برای قرار دادن کاتتر ادراری و برداشتن سریع آن در صورت عدم نیاز تمرکز کنند.

هنگامی که یک کاتتر ادراری ساکن نشان داده می شود، مداخلات زیر ممکن است به جلوگیری از عفونت کمک کند:

از روش درج آسپتیک با بهداشت دست و دستکش مناسب استفاده کنید.

استفاده از تکنیک کاملاً آسپتیک هنگام قرار دادن کاتتر.

کاتترهایی که به درستی محکم شده اند تا از حرکت و کشش مجرای ادرار جلوگیری کنند

اگر سوند ادراری دارید، محل خروج کاتتر از بدن و خود سوند را روزانه با آب و صابون تمیز کنید. به علاوه بعد از هر بار اجابت مزاج محل را تمیز کنید تا از عفونت جلوگیری شود.

اگر کاتتر سوپراپوبیک دارید، هر روز سوراخ شکم و لوله را با آب و صابون تمیز کنید. سپس آن را با گاز خشک بپوشانید.

یک سیستم زهکشی بسته استریل را حفظ کنید

از سونوگرافی مثانه قابل حمل برای تشخیص مقادیر باقیمانده ادرار استفاده کنید

اطمینان حاصل کنید که کیسه های جمع آوری ادرار همیشه زیر سطح مثانه شما قرار می گیرند.

مطمئن شوید که به خوبی کاملا هیدراته می شوید.

از یبوست اجتناب کنید.

جریان ادرار را بدون مانع حفظ کنید و از پیچ خوردگی یا خمیدگی در کاتتر خودداری کنید.

نشانه های کاتتر ادراری را در هر روز استفاده مستند کنید

کاتترها را در اسرع وقت خارج کنید.