موسسه پرستاری مهرآوران

خدمات پرستاری ؛در طول سفر مراقبتی شما، ممکن است اتفاق بیفتد که عزیز شما از یک نوع مراقبت به دیگری نقل مکان کند یا مراکز مراقبت را تغییر دهد. او ممکن است از بیمارستان یا مرکز توانبخشی مرخص شود یا از خانه خود به یک مرکز مراقبت طولانی مدت منتقل شود.

برای اینکه این انتقال را تا حد امکان برای عزیزتان و خودتان آسان کنید، داشتن یک برنامه خوب مهم است. این می تواند تأثیر زیادی بر نحوه بهبود، بهبود یا سازگاری بیمار داشته باشد. برنامه شما باید شامل فرآیند و همه چیزهایی باشد که فرد مورد علاقه شما برای انتقال یکپارچه از یک نوع مراقبت به نوع دیگر نیاز دارد.

هنگامی که به شخصی کمک می‌کنید تا از بیمارستان یا مرکز توانبخشی به خانه یا سایر مراکز مراقبتی خود حرکت کند، اولین قدم این است که در مورد فرآیند و آنچه که باید انتظار داشته باشید با فرد مورد علاقه و تیم مراقبت او صحبت کنید. شما باید تعیین کنید که آیا شما به عنوان یک مراقب نیاز به آموزش دارید، آیا چیزی نیاز به اصلاح در خانه یا مرکز بعدی دارد یا خیر، آیا نیاز به ارجاع یا قرار ملاقات بیشتر است. پیگیری، کمک اضافی مورد نیاز و همچنین وسایل یا داروهای لازم

در روز ترخیص باید سند مبنی بر خلاصه وضعیت عزیزان دریافت کنید. این چک لیست ترخیص توسط بنیاد تغییر، بیمارستان اجتماعی کورنوال و گروه حمایت از خانواده کرنوال و ناحیه ایجاد شده است. می‌توان از آن به عنوان مثالی برای کمک به جمع‌آوری و ثبت اطلاعات برای افزودن به کلاسور مراقبت استفاده کرد.

حمایت قانونی، محرمانه بودن و رضایت

در مرحله ای از سفر مراقبتی خود، ممکن است متوجه شوید که مسائل قانونی وجود دارد. از کسب رضایت عزیزان برای دریافت یک کپی از سوابق پزشکی آنها گرفته تا تصمیم گیرنده جایگزین آنها توسط نیابت، دانستن حقوق خود به عنوان یک مراقب برای داشتن اختیار در ارائه بهترین مراقبت مهم است.

حریم خصوصی و رضایت

برای دسترسی به اطلاعات پزشکی عزیزتان باید رضایت آنها را جلب کنید. این توافقنامه همچنین به شما اجازه می دهد تا علاوه بر دسترسی به اطلاعات پزشکی و سوابق پزشکی آنها، با ارائه دهنده مراقبت صحبت کنید و با آنها در مورد فرد مورد علاقه خود تبادل اطلاعات کنید.

برای شما قابل قبول است که از عزیزتان بخواهید رضایت دهد که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاعات پزشکی خود را با شما به اشتراک بگذارد. این فرم رضایت به افشای اطلاعات پزشکی را تکمیل کنید و از شخص مورد علاقه خود بخواهید آن را امضا کند یا از ارائه دهنده مراقبت بخواهید رضایت را در پرونده پزشکی فرد مورد علاقه خود ثبت کند و به کل تیم اطلاع دهد.

شما می توانید به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یادآوری کنید که بر اساس رضایت بیمار مجاز به اشتراک گذاری اطلاعات خاص با شما هستند. اگر ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی از دسترسی بیمار به سوابق پزشکی خود امتناع کند یا علیرغم رضایت بیمار از به اشتراک گذاشتن آنها با شما امتناع کند، ممکن است لازم باشد به او یادآوری شود که اطلاعات پزشکی متعلق به بیمار است و قوانین محرمانه بودن سلامت به او یادآوری می‌شود. حق دسترسی و ارتباط با رضایت

ممکن است لازم باشد در دریافت کپی از سوابق پزشکی عزیزتان از ارائه دهندگان مختلف مراقبت های بهداشتی اصرار داشته باشید. ممکن است از دسترسی به نتایج آزمایش یا سوابق پزشکی خاصی محروم شوید. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است تمایلی به در نظر گرفتن اطلاعات و به روز رسانی های مهم سلامت بیمار شما نداشته باشند.

هیچ راه ثابتی در تمام بخش‌های سیستم مراقبت‌های بهداشتی برای بیمارانی که می‌خواهید به آن‌ها کمک کنید (یا نماینده او) وجود ندارد تا رضایت گسترده‌ای برای دسترسی به اطلاعات پزشکی خود ارائه دهد. بنابراین این رضایت باید برای هر تامین کننده تکرار شود و حتی گاهی اوقات در هر قرار ملاقات تکرار شود.

سلسله مراتب نمایندگان واجد شرایط:

قیم منصوب از سوی دادگاه

نماینده تحت وکالت برای مراقبت شخصی

نماینده تعیین شده توسط هیئت موافقت و ظرفیت

همسران یا شرکا

فرزند یا والدین؛ والدین یا سایر افرادی که حضانت را بر عهده دارند؛ جامعه کمک به کودکان به جای والدین

دسترسی به والدین

برادر یا خواهر

یکی دیگر از اعضای خانواده

قیم و متولی عمومی

در برخی موارد، یک مراقب طولانی مدت از یکی از عزیزان، که بعداً توانایی تصمیم گیری خود را بدون رضایت از دست می دهد، ممکن است متوجه شود که او به دلیل سلسله مراتب، نماینده نیست. در این حالت، مراقب باید از وکیل برای ارائه دهندگان مراقبت برای انتشار اطلاعات پزشکی عزیز رضایت بگیرد.

بیشتربدانید:پرستاری در منزل شرق تهران–پرستار در منزل تهران–پرستاری در منزل شمال تهران

اگر وکالتنامه ای به موجب وکالت نامه ای برای مراقبت شخصی یا به عنوان قیم شخص منصوب شده باشد، طبق قانون تصمیمات جایگزین وظیفه کلی دارند که ارتباط شخصی منظم بین بیمار ناتوان و اعضای خانواده او را ارتقا دهند. و دوستانی که از او حمایت می کنند و باید هر از گاهی با آنها مشورت کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید بپرسند که آیا بیمار وکالتنامه ای برای مراقبت شخصی دارد یا خیر و یک نسخه امضا شده دریافت کنند.

در موارد بسیار نادر، بیماران نماینده ای خواهند داشت که توسط هیئت رضایت و ظرفیت تعیین می شود. نگهبان و معتمد عمومی انتاریو آخرین راه حل برای بیمار است. همچنین اگر چندین نماینده با رتبه مساوی موافق نباشند (به عنوان مثال، دو کودک بالغ در مورد درمان پیشنهادی موافق نیستند) مداخله می کند.

فرآیند مراقبت از بیمار در منزل پس از جراحی قلب و بای پس

مراقبت از بیمار در منزل برای بیمارانی که تحت عمل جراحی قلب و بای پس قرار گرفته اند بسیار مهم است. برخی اقدامات احتیاطی باید برای حمایت از روند بهبودی بیمار و کاهش خطر عوارض انجام شود. بیمار باید استراحت کند و فعالیت بدنی را محدود کند. در طول روند بهبودی، باید معاینات منظم توسط پزشک انجام شود و داروهای توصیه شده باید به طور منظم استفاده شود.

برای کاهش خطر عفونت، مراقبت از زخم باید با دقت انجام شود و قوانین بهداشتی رعایت شود. علاوه بر این، باید به رژیم غذایی توجه شود و برنامه غذایی توصیه شده باید رعایت شود. بستگان بیمار نیز باید در مورد مراقبت از بیمار آموزش ببینند و در صورت لزوم حمایت کنند. فرآیند مراقبت از بیمار در منزل باید به شیوه ای منظم و دقیق انجام شود تا از بهبودی سالم بیمار اطمینان حاصل شود.

خطرات زخم و عفونت

پس از جراحی قلب و بای پس، مراقبت از زخم و خطر عفونت بسیار زیاد است. دوره بعد از عمل نقطه حساسی برای روند بهبودی است و باید اقدامات مراقبتی صحیح انجام شود. ابتدا محل زخم باید به طور منظم تمیز شود و به طور استریل پانسمان شود. در حین پانسمان، دست ها باید تمیز باشند و از دستکش استفاده شود.

پوست اطراف زخم نیز باید رعایت شود و در صورت مشاهده هر گونه علائم تحریک یا عفونت سریعاً با پزشک مشورت شود. زخم باید خشک شود و تهویه شود. طبق توصیه پزشک باید با باند یا گاز محافظ پوشانده شود. در طول فرآیند بهبود، اگر علائمی مانند قرمزی، تورم، التهاب یا بوی بد در اطراف زخم مشاهده شد، باید بلافاصله با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت شود. پیگیری تغییرات و گزارش آنها به پزشک بخش بسیار مهمی از فرآیند مراقبت از بیمار در منزل است.

این علائم ممکن است نشان دهنده خطر بالای عفونت باشد و درمان زودهنگام مهم است. علاوه بر این، استفاده منظم از آنتی بیوتیک ها یا سایر داروها نیز می تواند به کاهش خطر عفونت کمک کند. رعایت دقیق توصیه های پزشک در مورد مراقبت از زخم و خطرات عفونت در دوره پس از عمل، بهبودی سریع و سالم بیمار را تضمین می کند.

مراقبت در منزل بیمار

استفاده از مسکن

استفاده از مسکن ها بعد از جراحی قلب و بای پس عامل مهمی برای مراقبت راحت تر از بیمار در منزل است. چنین عملیاتی اغلب می تواند باعث درد قابل توجهی شود. کنترل موثر درد باعث افزایش راحتی بیمار می شود. مسکن های بعد از عمل باید به طور منظم طبق توصیه پزشک استفاده شوند. این داروها با توجه به شدت درد و شرایط فردی بیمار تنظیم می شوند.

مسکن ها علاوه بر کاهش درد می توانند توانایی حرکت و انجام فعالیت های بدنی بیمار را نیز افزایش دهند. با این حال، استفاده صحیح از مسکن ها بسیار مهم است. بیمار باید دوزها و زمان بندی داروها را مطابق با دستورات پزشک رعایت کند. او همچنین باید برای درک عوارض جانبی احتمالی و تداخلات داروها با پزشک در تماس باشد. مسکن ها می توانند به اطمینان از یک روند راحت مراقبت از بیمار در منزل در دوره پس از عمل کمک کنند. اما لازم به یادآوری است که این داروها باید به صورت کنترل شده و تحت نظر پزشک مصرف شوند.

فعالیت های بدنی

مدیریت صحیح فعالیت های بدنی پس از جراحی قلب و بای پس بسیار مهم است. ورزش کنترل شده برای بیماران در طول فرآیند بهبودی به حمایت از سلامت قلب کمک می کند. البته نوع و شدت تمرینات باید توسط پزشک تعیین شود. به طور کلی پیاده روی سبک، تمرینات تنفسی و برنامه های توانبخشی همراه با فیزیوتراپ توصیه می شود. این برنامه ها می توانند به بهبود سریعتر بیمار در طول مراقبت از بیمار در منزل کمک کنند.

مهم است که بیماران به بدن خود فشار نیاورند یا درگیر هیچ گونه فعالیت بیش از حدی نباشند. فعالیت های بدنی باید به تدریج افزایش یابد و در سطحی انجام شود که بیمار احساس راحتی کند. در صورت بروز هر گونه ناراحتی یا علائم، باید فوراً با پزشک مشورت شود. فعالیت بدنی منظم باعث تقویت عضلات قلب، افزایش سطح انرژی و تنظیم سلامت عمومی می شود.

رژیم غذایی

رعایت یک رژیم غذایی سالم پس از جراحی قلب و بای پس بسیار مهم است. در این دوره، مصرف مواد مغذی مناسب برای حمایت از سلامت قلب و تسریع روند بهبودی برای بیماران مهم است. به طور کلی، رژیم غذایی کم چرب و کم نمک توصیه می شود. در حالی که این رژیم مصرف چربی های مضر مانند چربی های اشباع شده و چربی های ترانس را محدود می کند. مصرف چربی های سالم، غذاهای فیبردار، میوه ها و سبزیجات تازه را تشویق می کند. در طول مراقبت از بیمار در منزل، توصیه های تغذیه ای که پزشک ارائه می دهد باید مورد توجه قرار گیرد.

توصیه می شود غذاهایی مانند ماهی قزل آلا، ماهی خال مخالی و گردو که سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ هستند، بخشی از رژیم غذایی باشند. در عین حال، جو دوسر، غلات کامل و حبوبات که به دلیل محتوای فیبر بالایی که دارند نیز باید ترجیح داده شوند. مصرف نمک باید تحت کنترل باشد و جایگزین های بدون نمک یا کم نمک ترجیح داده شود. علاوه بر این، الکل باید اجتناب شود یا در مقادیر محدود مصرف شود. این رژیم غذایی به بیماران کمک می کند تا شیوه زندگی خود را برای حمایت از سلامت قلب و تضمین موفقیت طولانی مدت تغییر دهند.

حمایت روانی

حمایت روانی پس از جراحی قلب و بای پس به بیماران کمک می کند تا با مشکلات مراقبت از بیماران در خانه کنار بیایند. این فرآیند نیاز به حمایت عاطفی و روانی و همچنین بهبود فیزیکی دارد. معمولاً بیماران قبل و بعد از جراحی مشکلات عاطفی مانند اضطراب، استرس یا افسردگی را تجربه می کنند. حمایت روانی به بیماران کمک می کند تا این مشکلات عاطفی را درک کنند، بپذیرند و مدیریت کنند.

این حمایت ممکن است از طریق روانشناسان، درمانگران یا گروه های حمایتی ارائه شود. بیماران باید یک شبکه حمایتی برای بیان نیازهای عاطفی خود و به اشتراک گذاشتن نگرانی های خود داشته باشند. همچنین مهم است که برای خود وقت بگذارند و در فعالیت‌های کاهش استرس مانند استراحت، مدیتیشن یا تکنیک‌های تمدد اعصاب شرکت کنند. حمایت روانشناختی با محافظت از سلامت روان بیماران تأثیر مثبتی بر روند بهبودی دارد و به بیماران کمک می کند تا با انگیزه تر و قوی تر به جلو حرکت کنند.

استراحت و خواب

پس از جراحی قلب و بای پس، بدن دچار خستگی می شود و نیاز به استراحت دارد. بیماران برای داشتن خواب کافی و با کیفیت باید به الگوی خواب خود توجه کنند. ایجاد یک محیط خواب راحت، خواب در یک اتاق ساکت، فراهم کردن یک تخت راحت و دمای مناسب بسیار مهم است. همچنین به تنظیم زمان خواب منظم و توجه به بهداشت خواب کمک می کند.

در صورت لزوم می توان از تکنیک های تمدد اعصاب مانند تکنیک های آرام سازی یا مدیتیشن قبل از خواب استفاده کرد. دوره‌های استراحت نیز مهم هستند و باید از فعالیت‌های فیزیکی یا ذهنی بیش از حد خودداری شود. بیمار باید برای دوره های استراحت برنامه ریزی کند و به نیازهای بدن خود گوش دهد. استراحت و خواب کافی در طول دوره مراقبت از بیمار در خانه بعد از عمل به بدن کمک می کند تا بر روند بهبودی تمرکز کند و انرژی را بازیابد.

بیماران مسن و بستری (پنومونی آسپیراسیون) که نیاز به پرستاری دارند:

منظور از آسپیراسیون در اینجا عبور محتویات دهان و یا معده به مجرای تنفسی می باشد به نحوی که در حالت عادی نباید رخ دهد. این وضعیت گاهی در افراد سالم نیز دیده می شود. با این حال، معمولاً توسط مکانیسم های خود بدن از آنجا خارج می شود. آسیبی که این امر برای فرد ایجاد می کند، بسته به میزان و نوع مواد وارد شده به مجاری تنفسی، واکنش بدن و دفعات وقوع رویداد، به اشکال مختلف ظاهر می شود.

بیشتربدانید:اعزام پزشک به منزل شبانه روزی–اعزام پزشک شمال تهران–خدمات پزشکی در تهران–هزینه پزشک در منزل تهران–ویزیت دکتر در منزل–اعزام پزشک به منزل

علل این نوع آسیب سیستم تنفسی (پنومونی آسپیراسیون) و شرایط بالینی ایجاد شده توسط آنها موضوع بسیار جامعی است. در اینجا علل پنومونی آسپیراسیون که در بیماران بستری رخ می دهد و راه های پیشگیری از آن را توضیح می دهیم.

پیشگیری از حوادث منزل در سالمندان ونیز ساماندهی منزل برای سالمندان

علل نشت مواد به مجاری تنفسی

شرایطی که رفلکس های بلع و سرفه و ماهیچه های بلع را ضعیف می کند (سن بالا، بیماری های عصبی که باعث آسیب عضلانی و عصبی می شود، سکته مغزی، خونریزی داخل جمجمه و غیره)

زخم های دیابتی

محدودیت حرکت، حالت در بستر

شرایطی که تخلیه معده را به تاخیر می اندازد

شرایطی که باعث می شود دریچه معده آنقدر شل شود که نمی تواند از خروج محتویات معده جلوگیری کند (رفلاکس معده)

شرایطی که بهداشت دهان را مختل می کند

در یک فرد سالم، آسیب ریه به دلیل مقدار کم مواد وارد شده به دستگاه تنفسی، قدرت کم بیماری‌زایی باکتریایی در فلور طبیعی دهان، عملکرد سرفه و سایر مکانیسم‌های دفاعی کمتر رایج است. اما اگر نقصی در یکی از این موارد وجود داشته باشد، آسیب ریه به دلیل وجود جسم خارجی رخ می دهد که به آن پنومونی آسپیراسیون می گویند. آسپیراسیون همچنین ممکن است به دلیل مداخلات زیاد ایجاد شود، به ویژه شرایطی که شرایط تسهیل کننده برای ورود جسم خارجی به ریه ها ایجاد می کند، کاهش رفلکس سرفه در نتیجه تغییر سطح هوشیاری، مشکل در بلع به دلیل بیماری های عصبی. و بیماری های موثر بر دستگاه گوارش فوقانی. عوامل خطر مرتبط با پنومونی آسپیراسیون؛

سن یک عامل خطر مهم است. تصور می شود که خطر آسپیراسیون در افراد مسن به دلیل اختلال در بلع و رفلکس سرفه افزایش می یابد.

بهداشت ضعیف دهان

وابستگی به دیگران برای تغذیه

بیماری های ریوی

سایر بیماری ها، بیماری ها و داروها

سکته قبلی

مصرف الکل

مشکلات بلع

حفاظت

وضعیت بیمار باید به درستی مشخص شود. در صورت وجود رفلکس بلع، سایر عوامل خطر در نظر گرفته شده و عوامل قابل اصلاح اصلاح می شوند. بهداشت دهان و دندان تضمین می شود. در صورت وجود، درمان رفلاکس انجام می شود. بیمار باید در حالت ایستاده و نیز نشسته تغذیه شود. غذاها از غذاهایی انتخاب می شوند که به راحتی بلع و هضم می شوند. در صورت لزوم درمان فیزیوتراپی بلع انجام می شود. در مواردی که بلع امکان پذیر نیست و یا نمی توان آن را بهبود بخشید، تغذیه (از طریق لوله بینی معده یا PEG) باید به سرعت با رسیدن مستقیم به معده بدون استفاده از دهان انجام شود.