پانسمان درشمال تهران

پانسمان درشمال تهران؛ هدف از پانسمان زخم ها، ترویج بهبودی است. این روش شامل تمیز کردن، ضد عفونی کردن و محافظت از زخم با رعایت قوانین بهداشتی است.

 

لازم نیست همه زخم ها با پانسمان پوشانده شوند (مثلاً زخم تمیزی که برای چند روز بخیه شده است؛ زخم خشک کوچکی که نیازی به بخیه ندارد).

 

  • تجهیزات
  • ابزار استریل
  • یک عدد فورسپس Kocher یا Pean
  • یک فورسپس تشریح کننده
  • یک جفت قیچی جراحی یا یک چاقوی جراحی برای برداشتن بافت نکروزه و بریدن گاز یا بخیه

 

 

ابزارهای یک پانسمان برای یک بیمار باید در کاغذ یا پارچه پیچیده شوند (یا می توان آن را در جعبه فلزی قرار داد) و با هم استریل کرد تا جابجایی و شکستگی در آسپسیس محدود شود. ممکن است ۵ تا ۱۰ کمپرس در این مجموعه گنجانده شود.

اگر ابزار استریل وجود نداشته باشد، می توان پانسمان را با استفاده از دستکش استریل انجام داد.

 

  • منابع تجدید پذیر
  • کمپرس استریل
  • دستکش یکبار مصرف غیر استریل
  • نوار چسب و/یا بانداژ کرپ یا گاز
  • کلرید سدیم ۰.۹٪ یا آب استریل استریل
  • بسته به زخم: ضد عفونی کننده (محلول اسکراب پوویدون ید ۷.۵ درصد، محلول پوستی پوویدون ید ۱۰ درصد)، کمپرس پارافین، مسکن ها

 

سازمان مراقبت

سازماندهی مناسب مراقبت به حفظ قوانین آسپسیس کمک می کند و خطر آلودگی زخم یا انتقال ارگانیسم ها را از یک بیمار به بیمار دیگر کاهش می دهد:

 

یک اتاق را برای کمد دیواری اختصاص دهید. باید هر روز تمیز شود و زباله ها حذف شوند. میز پانسمان باید بعد از هر بیمار ضد عفونی شود.

 

در صورت اقتضای شرایط بیمار، ممکن است پانسمان در کنار بالین اعمال شود. از یک چرخ دستی تمیز و ضدعفونی شده با موارد زیر استفاده کنید: در سینی بالایی، مواد استریل و/یا تمیز (ست پانسمان، کمپرس اضافی و غیره) و در سینی پایینی، مواد سپتیک (ظرف برای ابزار آلوده، ظرف دفع مواد تیز و یک ظرف). یا کیسه زباله برای زباله).

 

تمام مواد لازم را در یک منطقه با نور خوب آماده کنید. در صورت لزوم، ترتیب حضور دستیار را بدهید.

 

اگر خطر بیرون زدگی ناشی از تراوش زخم وجود دارد از عینک محافظ استفاده کنید.

 

همیشه از تمیز به کثیف پیش بروید: با بیمارانی که زخم های عفونی ندارند شروع کنید. اگر چندین اتاق پانسمان برای یک بیمار وجود دارد، با تمیزترین زخم شروع کنید.

 

کار های فنی

اگر ممکن است این روش دردناک باشد، یک مسکن بدهید و قبل از شروع عمل، زمان لازم را برای اثرگذاری دارو صبر کنید.

بیمار را به راحتی در منطقه ای قرار دهید که در طول عمل به حریم خصوصی او احترام گذاشته شود.

روش را برای بیمار توضیح دهید و از او همکاری کنید.

ابزارها (یا دستکش های استریل) باید بین بیماران تعویض شوند.

برای جلوگیری از تداخلات دارویی، از همان ضد عفونی کننده برای تمام مراقبت های یک بیمار استفاده کنید.

 

 

برداشتن یک زخم های قدیمی

  • دست‌ها (صابون معمولی) را بشویید یا آن‌ها را با مالش دستی حاوی الکل ضدعفونی کنید.
  • دستکش های غیر استریل بپوشید و نوار چسب، بانداژ و کمپرس های سطحی را بردارید.
  • به آرامی با آخرین کمپرس ها ادامه دهید. اگر به زخم چسبیدند، قبل از برداشتن آنها را با کلرید سدیم ۰.۹ درصد یا آب استریل شل کنید.
  • کمپرس های آلوده را رعایت کنید. اگر ترشحات قابل توجه، رنگ مایل به سبز یا بوی بد وجود داشته باشد، احتمال عفونت زخم وجود دارد.
  • پانسمان و دستکش های غیر استریل را در ظرف زباله دور بیندازید.

بیشتربدانید:تزریقات در منزل شمال شرق تهرانبهترین مرکز پرستار کودک در تهرانویزیت پزشک در منزل غرب تهران

 

زخم را مشاهده کنید

در مورد زخم باز، از دست دادن بافت پوست یا زخم، رنگ نشان دهنده مرحله روند بهبود است:

  • ناحیه سیاه = نکروز، اسکار آلوده مرطوب یا خشک
  • ناحیه زرد یا سبز = بافت عفونی و وجود چرک
  • ناحیه قرمز = دانه بندی، معمولاً نشانه بهبودی است (مگر اینکه هیپرتروفی وجود داشته باشد)، با این حال، لبه های قرمز نشان دهنده التهاب یا عفونت است.
  • ناحیه صورتی = فرآیند اپیتلیزه شدن، مرحله نهایی بهبودی که از لبه های زخم شروع می شود.

اکنون می توانید با مراجعه به صفحه اصلی  مهرآوران با یک پرستار خصوصی برای انجامپانسمان درشمال تهران در منزل با تماس وقت بگیرید.

 

در مورد زخم بخیه شده، وجود علائم موضعی چرک و درد مستلزم برداشتن یک یا چند بخیه برای جلوگیری از گسترش عفونت است. علائم محلی عبارتند از:

  • لبه های قرمز، سفت و دردناک
  • تخلیه چرک بین بخیه ها، به صورت خود به خود یا زمانی که به دو طرف زخم فشار وارد می شود.
  • لنفانژیت
  • ایجاد خلل و فرج زیر جلدی در اطراف زخم

 

 

در هر صورت، اگر علائم موضعی عفونت مشاهده شد، به دنبال علائم عمومی عفونت (تب، لرز، تغییر در وضعیت کلی) باشید.

 

تکنیک تمیز کردن و پانسمان زخم

دست‌ها را دوباره بشویید یا با مالش دست‌های حاوی الکل ضدعفونی کنید.

ست پانسمان یا جعبه را پس از بررسی تاریخ استریل کردن و سالم بودن بسته بندی باز کنید.

یکی از فورسپس های استریل را بردارید و مراقب باشید به چیز دیگری دست نزنید.

فورسپس دوم را با کمک اولی بردارید.

با تا زدن کمپرس در ۴ با استفاده از فورسپس یک سواب درست کنید.

زخم بخیه شده یا زخم باز تمیز را با دانه بندی قرمز تمیز کنید:

با ۰.۹٪ کلرید سدیم یا آب استریل تمیز کنید تا هر گونه باقیمانده آلی از بین برود. از تمیزترین تا کثیف ترین ناحیه کار کنید (از یک سواب تمیز برای هر ضربه استفاده کنید).

با کمپرس استریل خشک کنید.

زخم بخیه شده را با کمپرس استریل یا زخم باز را با کمپرس پارافین بپوشانید. اتاق پانسمان باید چند سانتی متر فراتر از لبه های زخم باشد.

پانسمان را با نوار چسب یا بانداژ در جای خود نگه دارید.

 

بیشتربدانید:اعزام پزشک به منزل شبانه روزیپرستار بچه در تهران

زخم های باز نکروزه یا عفونی:

با پوویدون ید (۷.۵٪ محلول اسکراب، ۱ قسمت محلول + ۴ قسمت کلرید سدیم ۰.۹٪ استریل یا آب استریل) تمیز کنید. کاملاً بشویید سپس با کمپرس استریل خشک کنید. یا اگر در دسترس نیست، کلرید سدیم ۰.۹٪ یا آب استریل را استریل کنید و از یک ضد عفونی کننده (محلول پوستی پوویدون ید ۱۰٪) استفاده کنید.

وازلین استریل بزنید و در هر تعویض پانسمان، تمام بافت نکروزه را بردارید تا زمانی که زخم تمیز شود.

مواد تیز و تیز استفاده شده در ظرف مناسب و بقیه زباله ها را در ظرف زباله دور بریزید.

در اسرع وقت، ابزار را در ماده ضدعفونی کننده خیس کنید.

دست‌ها را دوباره بشویید یا با مالش دست‌های حاوی الکل ضدعفونی کنید.

 

 

اگر پانسمان با استفاده از ابزار یا دستکش استریل انجام شود، اصول یکسان باقی می ماند.

 

پانسمان های بعدی

زخم تمیز و بخیه شده: اگر زخم بدون درد و بو باقی ماند و اگر پانسمان تمیز باقی ماند، پس از ۵ روز پانسمان اولیه را بردارید. تصمیم برای پوشاندن مجدد یا بدون پوشش گذاشتن زخم (اگر خشک باشد) اغلب به زمینه و اقدامات محلی بستگی دارد.

زخم عفونی و بخیه شده: یک یا چند بخیه را بردارید و چرک را تخلیه کنید. اتاق رختکن را حداقل یک بار در روز عوض کنید.

زخم باز و کثیف: تمیز کردن روزانه و تعویض پانسمان.

زخم گرانوله باز: پانسمان را هر ۲ تا ۳ روز یکبار تعویض کنید، مگر اینکه گرانولاسیون هیپرتروفیک باشد (در این حالت از کورتیکواستروئیدهای موضعی استفاده کنید).